胎儿生活在母体的羊水当中,包裹着羊水的是一层薄薄的胎膜。正常情况下,分娩时胎膜才会破裂,羊水流出,胎儿随后娩出。这个过程是分娩的自然过程,也是胎儿娩出的必要条件之一。但如果还没到分娩时,胎膜就提前破裂,就是异常现象,被称为“胎膜早破”。胎膜早破可造成感染、脐带脱垂、早产等并发症,危及孕妇尤其是胎儿的安危。
多种情况可导致胎膜早破
宫腔内压力异常:胎位不正、羊水过多、多胎妊娠、提重物、剧烈咳嗽、用力排便等均可增高宫内压力,超过胎膜承受能力,易发生胎膜早破。孕妇营养不良、偏食、吸烟等均可造成胎膜发育不良,导致胎膜早破。临近预产期的性生活、孕妇生殖道感染、宫颈功能不全也会引起胎膜早破。
胎膜早破的症状
一、孕妇自觉突然从阴道流出无色、无味的水样液体,持续时间不长,开始量多随后逐渐减少;二、测定阴道液体酸碱度,胎膜未破时,阴道液pH=4.5-5.5,破膜后在7-7.5之间。此两项检查针对大量阴道流液较为准确,但对微小破膜的诊断却存在一定的漏诊及误诊。如果使用胰岛素样生长因子结合蛋白-1检测试剂,对此类微小破膜的诊断有特异性及灵敏性,而且对孕妇安全、无创、无痛苦。特别针对一些未足月的胎膜早破采取相应的治疗措施进行治疗,可以大大改善妊娠结局,提高早产儿的存活率。
发生胎膜早破时,孕妇应保持冷静,立即平卧,用消毒会阴垫护住下身,然后由家人送医院治疗。 胎膜早破是可以预防的 1.妊娠期应及时治疗各种类型的阴道炎、宫颈沙眼衣原体感染、淋病感染等;2.妊娠晚期禁止性生活,避免突然腹压增加;3.孕期注意营养均衡,补充足量的维生素、钙、锌及铜等营养素。4.宫颈内口松弛者,妊娠14-18周行宫颈环扎术并卧床休息。(医学指导/阳江市妇幼保健院妇产科副主任医师 张媛)